Czym jest bezdech senny?

Bezdech to utrata przepływu powietrza przez drogi oddechowe, która zakłóca wymianę gazową i oddychanie na poziomie tkanek. Każda zdrowa osoba może doświadczać krótkich przerw w oddychaniu podczas snu. Zwykle trwają do 15 sekund. Szczególnej uwagi podczas diagnostyki bezdechu sennego wymagają przedłużające się i nieregularne przerwy w oddychaniu.

Rodzaje bezdechu sennego?

Istnieją dwa podstawowe typy bezdechu: centralny i obturacyjny. Ten ostatni rodzaj bezdechu jest spowodowany zapadnięciem się miękkiej części gardła podczas wdechu. Przy każdym wdechu światło górnych dróg oddechowych zwęża się aż do całkowitego zamknięcia.

Bezdech centralny

Najczęstszą przyczyną bezdechu jest uszkodzenie mózgu (np. po urazie, zapaleniu lub raku). Neurony w mózgu nie wysyłają prawidłowych impulsów do mięśni oddechowych w klatce piersiowej i brzuchu. Kiedy przepływ powietrza nie może przepływać przez drogi oddechowe, a organizm jest pozbawiony niezbędnego tlenu, wysyłana jest potrzeba przebudzenia lub przejścia z głębszego snu do lżejszego snu. Zwiększa to napięcie mięśni w gardle, a powietrze może ponownie przejść przez światło dróg oddechowych. Osoba z bezdechem może budzić się ze snu setki razy w ciągu nocy. Dlatego rano jest bardzo zmęczona.

Obturacyjny bezdech senny

Obturacyjny bezdech senny (OBS) charakteryzuje się nawracającymi epizodami niedrożności w obrębie górnych dróg oddechowych podczas snu i często towarzyszy mu głośne chrapanie. powoduje fragmentację snu i skraca fazy snu REM.

Najbardziej narażoną grupą są mężczyźni po 40. roku życia, ale w miarę starzenia się i zmian w naszym ciele każdy może być narażony. „Równe szanse” po 50. roku życia. Menopauza to wrażliwy czas dla kobiet. Warto wiedzieć, jak zapobiegać i rozpoznawać pierwsze objawy bezdechu sennego u siebie lub bliskiej osoby.

Aparat CPAP w sklepie Vitalaire

Kogo dotyczy bezdech senny?

Bezdech senny może dotknąć każdego, ale niektóre osoby mają zwiększone ryzyko rozwoju choroby. Na co należy zwrócić uwagę podczas wstępnego badania i na co zwrócić uwagę lekarza?

Bezdech senny, a BMI pacjenta

Osoby z nadwagą lub otyłością są bardziej narażone na bezdech senny. Przyrost masy ciała uniemożliwia tym osobom swobodne oddychanie podczas snu, kiedy rozluźnione mięśnie nie mogą właściwie podtrzymać podniebienia, powodując zamknięcie dróg oddechowych.

Bezdech senny, a wiek

Ryzyko zachorowania na bezdech senny rośnie wraz z wiekiem. Większą uwagę należy zwrócić na możliwy bezdech senny podczas badania osób powyżej 40 roku życia. Według badań osoby w wieku powyżej 65 lat są od 2 do 3 razy bardziej narażone na bezdech senny.

Bezdech senny, a tryb życia

Palenie zwiększa stan zapalny i retencję płynów w górnych drogach oddechowych, a palacze są trzykrotnie bardziej narażeni na rozwój obturacyjnego bezdechu sennego niż ci, którzy nigdy nie palą. Ponieważ substancje takie jak alkohol rozluźniają mięśnie gardła, regularne ich stosowanie może prowadzić do choroby.

Zaburzenia snu, a genetyka

Odziedziczone cechy fizyczne, takie jak kształt twarzy i czaszki, cechy mięśni górnych dróg oddechowych, ilość tłuszczu w ciele i jego rozkład, mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia bezdechu sennego.

Jakie są objawy bezdechu sennego?

Osoby z bezdechem często doświadczają zaburzeń snu, próbując złapać oddech. Budzą się kilkukrotnie w ciągu jednej nocy odczuwając uczucie duszenia. Dzieje się tak dlatego, że w trakcie snu, zmniejsza się napięcie mięśni krtani, boczna ściana krtani zapada się podczas wdechu, a strona krtani zapada się: pacjent oddycha, ale powietrze nie dociera do płuc.

Pacjent oddycha, ale w ograniczonym stopniu, więc ilość tlenu we krwi maleje, a ilość dwutlenku węgla wzrasta. Wzrasta wtedy napięcie mięśni oddechowych, budząc pacjenta ze snu. Gdy mięśnie całego ciała napinają się, gardło ponownie się otwiera. Jednak gdy pacjent zasypia, cały cykl się powtarza. Te naprzemienne okresy bezdechu i krótkie okresy pobudzenia mogą być powtarzane wielokrotnie w ciągu nocy. Dlatego - w ciężkich postaciach bezdechu - nasycenie krwi tlenem spada.

Leczenie bezdechu sennego przy pomocy aparatów CPAP

Jak prawidłowo zdiagnozować bezdech senny?

Diagnozowanie pacjentów cierpiących na bezdech senny może być złożone i czasochłonne. Pierwszą i najważniejszą rzeczą jest edukowanie samego pacjenta o problemie OBS. W leczeniu bezdechu sennego specjalizują się lekarze: laryngolodzy, pulmonolodzy, a czasem kardiolodzy. Dlatego diagnoza OBS jest często długotrwałym procesem… Najpierw należy skonsultować się z laryngologiem, aby wykluczyć nieprawidłowości w budowie dróg oddechowych.

Polisomnografia

Najważniejszym testem jest polisomnografia. Jest to test snu, najczęściej wykonywany w szpitalu, który oceni wiele rzeczy. Jednocześnie rejestruj aktywność mózgu, serca, mięśni, ruch gałek ocznych, wysycenie krwi tlenem, ruchy klatki piersiowej i brzucha, częstość oddechów itp.

Badanie poligraficzne

Innym sposobem jest diagnostyka bezdechu sennego w postaci badania poligraficznego, które można wykonać nawet w domu pacjenta i które jest mniej udokumentowane. Badanie poligraficzne nie są zalecane dla osób z chorobami płuc, neurologią (po udarze, różne choroby nerwowo-mięśniowe), chorobami serca (niewydolność serca, arytmia).

Inne badania, które może zlecić otolaryngolog, pulmonolog lub kardiolog to: spirometria, czyli badanie oceniające wydolności układu oddechowego, endoskopia górnych dróg oddechowych, która czasami jest drobnym badaniem nosa i gardła za pomocą tomografii głowicowej lub magnetycznej rezonansowe obrazowanie ciała.

Domowy test bezdechu sennego

Pierwszym krokiem w leczeniu bezdechu sennego jest ocena ryzyka wystąpienia zaburzeń snu. domowy test bezdechu senngo pomoże ci określić, czy ty lub bliska osoba jesteś w niebezpieczeństwie. Należy poinformować lekarza o objawach, które mogą obejmować zmęczenie, budzenie się z suchością w ustach, chrapanie lub zatrzymanie oddychania podczas snu lub budzenie się kilka razy w ciągu nocy. Domowy Test Bezdechu , wykonuje się bez skierowania od lekarza w domu pacjenta.

Skala senności Epworth

Skala senności Epworth służy między innymi do pomiaru senności w ciągu dnia, oceny zaburzeń snu i diagnozowania zespołu bezdechu sennego. Skala ta służy do samotestowania w celu określenia prawdopodobieństwa zaśnięcia w pewnych codziennych sytuacjach. Respondenci musieli odpowiedzieć na 8 stwierdzeń z zakresu od 0 „Nigdy nie będę spał” do 3 („Na pewno zasnę”). Przed konsultacją medyczną na temat zaburzeń snu można wykonać domowy test bezdechu wymieniony poniżej.

Diagnostyka bezdechu sennego
Jak leczyć obturacyjny bezdech senny?

Najlepszym standardowym i najskuteczniejszym leczeniem jest wspomaganie oddychania ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP). Aparat CPAP to maska ​​zakładana na nos, połączona z urządzeniem wytwarzającym niewielkie nadciśnienie w drogach oddechowych. Chroni to drożność dróg oddechowych podczas snu i likwiduje bezdechy, wpływając tym samym pozytywnie na szkodliwe następstwa choroby: likwidację chrapania i senności w ciągu dnia, poprawę zdolności koncentracji i zmniejszenie ryzyka wystąpienia niepożądanych skutków choroby.

Wybrani pacjenci otrzymali również leczenie ortodontyczne lub chirurgiczne. Leczenie ortodontyczne zwykle polega na zastosowaniu urządzenia żuchwowego noszonego na noc. Precyzyjna regulacja sprawia, że ​​żuchwa nieznacznie wystaje w stosunku do szczęki górnej, zwiększając tym samym napięcie mięśni gardła podczas snu, eliminując chrapanie i bezdechy. Urządzenie przeznaczone jest dla pacjentów z łagodnym i średnio ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym (AHI <30) lub którzy nie tolerują terapii CPAP.

Jak leczyć centralny bezdech senny?

Podstawą leczenia ośrodkowego bezdechu sennego jest leczenie stanów, które powodują ośrodkowy bezdech senny – leczenie chorób serca, chorób neurologicznych i utraty wagi u osób otyłych. Istnieje również tak zwana terapeutyczna maszyna CPAP, czyli specjalna pompka powietrzna podłączona do maski, która zakrywa razem nos lub nos i usta. Pompka zwiększa ciśnienie, utrzymuje drożność dróg oddechowych i przeciwdziała bezdechowi sennemu.

Niestety, u większości pacjentów z centralnym bezdechem sennym leczenie ma charakter przewlekły, często trwający całe życie.

Jakie są skutki nie leczenia bezdechu sennego?

Istnieje wiele  zagrożeń związanych z  OBS.

Nadciśnienie tętnicze

Wysokie ciśnienie krwi jest jednym z największych zagrożeń związanych z bezdechem sennym , który może prowadzić do chorób serca, udaru mózgu i zawału serca. Około 30-50% osób z bezdechem sennym ma wysokie ciśnienie krwi. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, powinieneś zostać przebadany pod kątem bezdechu sennego.

Migotanie przedsionków

OBS może sprzyjać rozwojowi arytmii, takich jak migotanie przedsionków. Dodatkowo, pacjenci z migotaniem przedsionków i nieleczonym OBS są bardziej narażeni na rozwój migotania przedsionków po leczeniu tego stanu, w porównaniu z pacjentami bez OBS lub którzy otrzymali skuteczne leczenie.

Cukrzyca typu II skutkiem bezdechu sennego

Osoby z bezdechem sennym są bardziej narażone na rozwój insulinooporności, co może doprowadzić do cukrzycy typu 2. Badania kliniczne wskazują, że OBS jest niezwykle częste u osób z cukrzycą typu 2.

Skutki obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci

Dziecko z bezdechem walczy z niemal każdym oddechem, więc jego sen jest zaburzony i przerwany. Dużo poci się w nocy i staje się drażliwy, zmęczony i łatwo płacze w ciągu dnia. Dzieci mogą mieć problemy z koncentracją, nauką i relacjami z rówieśnikami.

Nieleczony bezdech u dzieci może mieć również poważniejsze konsekwencje. Prowadzić może do chorób układu oddechowego, układu krążenia, zaburzeń wzrostu. Dlatego też, gdy zauważymy, że dziecko nie śpi dobrze w nocy, chrapie i oddycha przez usta w dzień, prosimy zgłosić to w porę do lekarza.