Sen zajmuje ok. 30% całego życia człowieka. Jest to niezwykle ważny proces w kontekście całościowego zadbania o zdrowie. Podczas spania nasze ciało intensywnie się regeneruje, wypoczywa i nabiera sił. Zaburzenia senne mogą prowadzić do pogorszenia się jakości wielu procesów fizjologicznych, a co za tym idzie, wpłynąć na jakość funkcjonowania. W przypadku problemów z zasypianiem, a także kłopotów z prawidłowym snem już w pierwszych jego fazach, możemy mówić o wielu przyczynach i sytuacjach niekorzystnych dla zdrowia. Jedną z wielu grup zaburzeń są problemy z oddychaniem, których możemy nawet nie być świadomi, a które bezpośrednio wpływają na komfort naszego życia. Zespół oporu górnych dróg oddechowych stanowi tuż obok obturacyjnego bezdechu sennego jedną z najczęstszych zaburzeń w czasie snu. Są to podobne jednostki chorobowe, które rozróżnia występowanie zwiększonego oporu powietrza w górnej części dróg oddechowych.

Zaburzenia oddychania podczas snu. Czym jest UARS?

UARS jest to upper airway resistance syndrome, czyli anglojęzyczny termin oznaczający zespół oporu górnych dróg oddechowych. Jest to zaburzenie snu, które powoduje ogólne zmęczenie organizmu po, wydawałoby się, dobrze przespanej nocy. Chorzy odczuwają bardzo dużą senność w ciągu dnia, chętnie ucinają sobie drzemki. Dochodzi do zmniejszenia się przepływu powietrza w drogach oddechowych. Czują się niewyspani, zmęczeni i rozdrażnieniu. Zespołowi górnych dróg oddechowych UARS towarzyszy bardzo często mocny ból głowy, który nie jest związany z występowaniem innych jednostek chorobowych. Migrena odczuwalna jest zazwyczaj tuż po przebudzeniu, do kilkudziesięciu minut po wstaniu z łóżka. Objawy stanu chorobowego są niemalże identyczne, jak ma to miejsce w przypadku sleep apnea syndrome (obturacyjny bezdech senny). Dochodzi wówczas do rozległych zaburzeń oddychania podczas snu. W większości przypadków nie da się odróżnić "na pierwszy rzut oka", czy chory zmaga się z UARS, czy jednak dotknęło go sleep apnea - SAS. Rozpoznanie UARS możliwe jest dopiero w momencie zbadania ciśnienia, jakie panuje w drogach oddechowych.

Zaburzenia snu. Dlaczego występują i jakie są podstawowe objawy problemów z oddychaniem w nocy?

Problemy związane z prawidłową budową i udrożnieniem górnych dróg oddechowych wiążą się z zaburzeniami oddychania podczas snu. Do zaburzeń oddychania dochodzi w wyniku nieprawidłowej budowy migdałków, czy zmian patologicznych w gardle. Lekarze bardzo często diagnozują nieprawidłowe usytuowanie podniebienia miękkiego, skrzywienie przegrody nosowej czy przerost migdałków podniebiennych. Na zaburzenia funkcjonowania górnych dróg oddechowych w nocy cierpią przede wszystkim osoby w średnim wieku i najczęściej są to mężczyźni. Bardzo często wyróżnia się podwyższenie masy ciała, które może przyczyniać się do większego ryzyka zapadalności na UARS. Chory może mieć także problemy związane z ruchami klatki piersiowej, która przy dużej nadwadze nie jest w stanie wydajnie się unosić i opadać podczas snu. Reasumując, podstawowe objawy zespołu zaburzeń snu UARS to:

Sklep Vitalaire - tlenoterapia

  • napady duszności podczas snu,
  • przesuszanie śluzówek,
  • uczucie nie wyspania się,
  • myśli depresyjne,
  • wrażliwość na bodźce,
  • intensywne chrapanie,
  • nieprawidłowe wyniki badania krwi
  • epizody kilkunastosekundowych bezdechów

Skąd wiadomo, że mamy do czynienia z problemami funkcjonowania górnych dróg oddechowych?

Dzięki badaniom amerykańskich specjalistów z uczelni Stanforda wiemy, czym charakteryzuje i wyróżnia się UARS na tle innych zaburzeń oddychania w czasie snu. Według zgromadzonych danych wielu osób zaangażowanych w badania dowiedziono, że chorzy odczuwają bardzo specyficzną grupę objawów, a najbardziej charakterystycznym momentem jest chwila pobudzenia podczas snu. W momencie, gdy chory cierpi na obturacyjny bezdech senny (sleep apnea syndrome), obserwuje się przerwania oddechu nawet na 10 sekund. Występują wówczas długie epizody chrapania i niedrożności nosa. W przypadku zaburzenia drożności górnych dróg oddechowych dochodzi do podobnej sytuacji - z tym, że chory nie wybudza się nagle i gwałtownie, lecz przebudza się niemal nieświadomie (tzw. pobudzenia). Pacjenci najczęściej narzekają na chroniczne zmęczenie, zaburzeni układu równowagi, a problem dotyka częściej mężczyzn, niż kobiet. Niedostateczna saturacja krwi tlenem powoduje mniejsze dotlenienie organizmu w wyniku słabego oddechu. Wymagane jest wówczas zastosowanie terapii, m.in. CPAP poprzez nasycenie hemoglobiny tlenem.

Kto jest najbardziej narażony na napady obturacyjnego bezdechu sennego?

Epizody obturacyjnego bezdechu sennego znacznie częściej dotyczą mężczyzn. W przypadku kobiet problem jest mniej wykrywalny, także ze względu na delikatniejsza budowę tkanek gardła. UARS jest chorobą problematyczną społecznie, gdyż głośne chrapanie chorego może wpływać na pogorszenie się relacji z domownikami. Dzieci mogą do końca nie rozumieć, dlaczego tata bądź mama tak głośno chrapią w czasie snu. Ważne, aby uświadamiać swoich współlokatorów o problemie i zwracać uwagę na ich wskazówki. Chrapanie może być jednym z podstawowych objawów, które powinno dać nam sporo do myślenia. Głośne i regularne chrapanie podczas snu dotyczy ok. 96% pacjentów, u których stwierdzono obturacyjny bezdech senny czy epizody problemów z drożnością i oporu górnych dróg oddechowych. Ważne, by pacjent zastosował skuteczne leczenie, które wcześniej zostanie skonsultowane ze specjalistą. Podczas występowania zespołu przez długi czas, rośnie ryzyko coraz częstszych bezdechów sennych, a co za tym idzie, może dojść do niedotlenienia organizmu.

sklepvitalaire.pl - maski CPAP

Powiększenie tych elementów może oznaczać początki obturacyjnego bezdechu sennego lub UARS

Najczęstszą przyczyną występowania bezdechu sennego u dzieci są nieprawidłowości w wartości masy ciała. Dzieci z dużą nadwagą mogą mieć problemy z gromadzeniem się tkanki tłuszczowej w obrębie gardła. Może dochodzić także do otłuszczeń języka. Zbyt duży rozmiar migdałków podniebiennych u dzieci może także prowadzić do zwężenia dróg oddechowych w końcowym ich odcinku. Warto zatem dbać o to, aby dzieci prawidłowo się odżywiały i zachowywały dostateczną aktywność fizyczną podczas dnia. Lekarz bada także podniebienie miękkie, analizuje rozmiar języka i sprawdza patologie gardła w poszukiwaniu przyczyn zaburzeń w oddychaniu. Dopiero szczegółowa analiza lekarska może doprowadzić do wyodrębnienia odpowiedniej metody leczenia, która sprawdzi się w tej konkretnej sytuacji.

Dlaczego czujemy się senni w ciągu dnia? Nieoczywisty wpływ zaburzeń dróg oddechowy na komfort życia

Pacjent zmagający się z epizodami bezdechu sennego różnego typu zaczyna posiadać coraz mniej wartościowy sen. Częstym objawem jest chroniczne zmęczenie, nadmierna wrażliwość na bodźce podczas dnia, uczucie bólu gardła (przez intensywne chrapanie w nocy). UARS może przyczyniać się do zwiększenia ryzyka zapadalności na choroby serca. Problemy z oddychaniem oznaczają, że nasz organizm nie jest w stanie się prawidłowo zregenerować w nocy. Niedostateczny przepływ powietrza z płuc do nosa powoduje, że wchłaniamy zbyt małą ilość tlenu, a wydalanie dwutlenku węgla również nie jest wystarczające. Dochodzić może wówczas do zaburzeń układu oddychania, a w dalszej kolejności pojawiają się inne choroby, w tym serca. Nie warto zatem bagatelizować problemu tym bardziej, że w wyniku profesjonalnego leczenia możemy kłopotu się pozbyć.

Na czym polega leczenie? Proces leczenia i rezultaty w czasie jego trwania za pomocą sprzętu cPAP

Jednym ze sposobów na wyeliminowanie bezdechów jest leczenie za pomocą urządzeń CPAP. W niektórych przypadkach okaże się potrzebna korekta chirurgiczna górnego układu oddechowego. Może bowiem dojść do nierównomiernego rozszerzenia podniebienia miękkiego, czy też do skrzywienia nosa, zwiększenia objętości języka czy wystąpienia patologii gardła. Lekarz dokonuje wówczas korekty plastycznej - według danych statystycznych dotyczy do niedużego grona osób. W większości użytkowanie aparatów CPAP jest w stanie skutecznie przeciwdziałać przyczynom bezdechów. Praca urządzenia zostaje dostosowana do potrzeb osób z zaburzeniami. Leczenie polega na wykonywaniu sesji terapeutycznych, w czasie których jest w stu procentach świadomy. Zabieg nie jest bolesny i może być wykonywany zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

Zespół bezdechów podczas snu - UARS. Wiedza w pigułce

Kiedy dochodzi do zwężenia się dróg oddechowych w czasie snu, pacjent przestaje oddychać nawet na 10 sekund. To bardzo długo, biorąc pod uwagę fakt, iż prawidłowy cykl oddechowy zostaje nadmiernie przedłużony. Kolejny czynnik obciążający zdrowie to chrapanie podczas snu, które jest nie tylko irytujące dla współmałżonki/współmałżonka i dzieci, ale stanowi czynnik obciążający tkanki podniebienia i języka. Zespół niedrożności dróg UARS może wywoływać inne choroby i przyczyniać się do zwiększania ryzyka zapadalności na przewlekłe jednostki chorobowe. Największym ryzykiem obarczeni są pacjenci w średnim wieku (od wieku 39 do 59). Do emanacji zespołu zaburzeń może dojść także w kontekście seniorów, rzadziej dzieci. Według najbardziej bieżących danych naukowych zaburzenia oddychania są coraz powszechniejsze w społeczeństwie: przyczynia się do tego niezdrowa dieta, statyczny tryb życia, słaba profilaktyka i ignorowanie początkowych negatywnych symptomów zdrowotnych.